Toxic epidermal necrosis - Toxická Epidermální Nekrózahttps://cs.wikipedia.org/wiki/Toxická_epidermální_nekrolýza
Toxická Epidermální Nekróza (Toxic epidermal necrosis) je typ závažné kožní reakce. Mezi časné příznaky patří horečka a příznaky podobné chřipce. O několik dní později se na kůži vytvoří puchýřky, které se odlupují, a vznikají bolestivé šupiny. Typicky jsou postiženy i sliznice, například ústní sliznice. Mezi komplikace patří dehydratace, sepse, zápal plic a selhání více orgánů.

Nejčastějšími příčinami jsou některé léky, například lamotrigine, carbamazepine, allopurinol, sulfonamidová antibiotika a nevirapine. Mezi rizikové faktory patří HIV a systémový lupus erythematodes. Léčba obvykle probíhá v nemocnici, například na jednotce popálenin nebo na jednotce intenzivní péče.

○ Léčba
Jedná se o vážné onemocnění, proto pokud jsou postiženy rty nebo ústa, nebo se na kůži objeví puchýře, vyhledejte co nejdříve svého lékaře.
Podezřelé léky by měly být vysazeny (např. antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky).

☆ Ve výsledcích Stiftung Warentest z Německa za rok 2022 byla spokojenost spotřebitelů s ModelDerm jen mírně nižší než s placenými telemedicínskými konzultacemi.
  • Charakteristická ztráta kůže Toxická Epidermální Nekróza (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― den 10
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • Puchýře v raném stádiu se mohou během několika dní rychle rozvinout a postihnout celé tělo.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) a Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) jsou vzácné stavy, při nichž kůže podstupuje rozsáhlou nekrózu a odlupování. Z hlediska léčby je u SJS vysoce účinný cyklosporin; u případů SJS i TEN nejlépe funguje kombinace intravenózního imunoglobulinu (IVIg) a kortikosteroidů.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Toxic epidermal necrolysis (TEN) je závažná kožní reakce způsobená některými léky a aktivitou imunitního systému, která vede k rozsáhlému oddělení vnější vrstvy kůže (epidermis), postihující více než 30 % povrchu těla. TEN má úmrtnost přes 20 %, často kvůli infekcím a dýchacím potížím. Ukončení podávané léčby, která reakci vyvolala, poskytnutí podpůrné péče a použití další terapie mohou zlepšit výsledek. Nedávné výzkumy, založené na randomizovaných kontrolovaných studiích a meta‑analýzách, naznačují, že užitečné mohou být léky jako cyklosporin, inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa a kombinace intravenózního imunoglobulinu s kortikosteroidy.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.